Quando o plano nega um atendimento alegando carência, muitos pacientes aceitam a recusa sem questionar. Mas nem sempre a alegação está correta.
O que é carência
Carência é o período, contado a partir da contratação, em que alguns serviços ainda não estão disponíveis. A lei fixa prazos máximos, como para partos e procedimentos em geral.
Onde a carência não pode ser barreira
Em casos de urgência e emergência, a legislação prevê atendimento mesmo dentro do período de carência. Negar socorro nesses casos costuma ser abusivo.
Como identificar a abusividade
- Recusa de atendimento de urgência sob alegação de carência.
- Prazos de carência acima dos limites legais.
- Aplicação de carência a serviços que deveriam estar liberados.
O que fazer
Registre a negativa por escrito, guarde comprovantes do atendimento e da urgência e busque orientação. Em muitos casos, é possível reverter a recusa.
Está em dúvida se a carência foi usada de forma abusiva? Consulte Dra. Karine Penera pelo WhatsApp.